Как обрабатывать сухожилие длинной головки бицепса плеча при SLAP-повреждении

Отрыв хрящевой губы плечевого сустава вместе с точкой фиксации бицепса – патология, известная в международной литературе как SLAP – повреждение. При проведении артроскопической стабилизации плечевого сустава помимо рефиксации хрящевой губы и стабилизации плечевого сустава необходимо определиться со способом обработки сухожилия длиной головки бицепса.

Цель. Доказать что использование тенодеза бицепса плеча не ухудшает отдаленные результаты лечения SLAP – повреждений.

Материалы и методы. В период 2007- 2008по поводу SLAP – повреждений 2-4 типов оперированы 9 пациентов, которым по определенным показаниям выполнен тенодез сухожилия длиной головки бицепса плеча. Они составили группу исследования. Контрольная группа пациентов – 19 человек, которым в период 2005-2009 годов выполнена обработка SLAP – повреждений 2-4 типов с рефиксацией сухожилия длиной головки. Ретроспективно изучены отдаленные результаты в обеих группах. Применялась оценка по шкале Констант, получены были следующие результаты через один год после вмешательства. В исследуемой группе в результате оперативного лечения показатель изменился с 62 до 88 баллов, в контрольной с 63 до 81 соответственно.

Выводы.

Имеются публикации о необходимости проведения тенодеза сухожилия длиной головки двуглавой мышцы плеча при хирургическом лечении некоторых SLAP – повреждений. Наше исследование показало, что применение тенодеза длинной головки бицепса не только не ухудшает результаты лечение SLAP – повреждений 2-4 типов, но, кажется, улучшает их. Это предположение нуждается в долгосрочной проверке. Необходимо четко оговорить показания к проведению тенодеза сухожилия длиной головки бицепса при оперативном лечении SLAP – повреждений.

Скачать (1,6 Мб)