Вопрос-ответ

13.05.2010

Татьяна, Самара

Да - противовоспалительные препараты применялись - и вначале заболевания (мовалис иньекции и таблетки мовалиса) и в середине завболевания и полтора месяца назад - после нашей переписки (более 12 дней пропила диклофенак по одной таблетке в день (мой вес 50 кг).

Просто сейчас беспокоит то, что отеки увеличились под коленной чашечкой спереди и сзади - появились - раньше там не было отеков!!! И ходить раньше могла разогнув ногу, а теперь правая нога не разгибается, если на нее наступать. Помогите пожалуйста - скажите, что делать
Такое ощущение, что курс просто нуждается в коррекции. например одна таблетка диклофенака-это просто мало, она не сработает)) я не против, давайте планировать встречу. я пока не знаю когда буду в Самаре

отвечал: зайцев

12.05.2010

Татьяна, Самара

Здравствуйте, Руслан Валерьевич! Уже месяца полтора назад писала и звонила Вам по поводу боли в обоих коленах. Присылала результаты МРТ и Рентгена в нескольких проекциях, анализы. У меня был диагноз по МРТ - дегенеративные повреждение внутреннего миниска правого коленного сустава и незначительный синовит правого сустава. А также незначительный синовит левого коленного сустава. А при осмотре Самарским врачем - болезнь Гоффа. Но тогда - рассмотрев мои снимки вы посоветовали подождать - так как была вероятность выздоровления без оперативного вмешательства и посоветовали консервативное лечение. Я обращалась к консервативным специалистам и мне сделали один раз укол гормона в колени. Кроме этого был курс физиопроцедур и витамины. Боли то становились сильнее, то проходили независимо от лечения. В последнее время становилось все лучше - суставы перестали сами ныть - больно было только наступать иногда - и то только на правую ногу. Ходила в основном, опираясь на левую ногу. Но и правая тоже выздоравливала. Но вот сегодня заметила, что ноги в коленях как будто ватные, что ли.. И опять невозможно разогнуть в колене правую ногу, стоя на ней. Причем лежа или сидя - можно разогнуть и без боли. Если лежать или сидеть - ничего не болит. А если ходить - то больно - именно те места суставов, где идет разгибание. Такое было и раньше. Но сегодня - ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ НА ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА - на обоих ногах- похоже на кисту Бейкера.

Что мне делать? Звонила Вам - Вы в коммандировке...

Сколько может стоить артроскопия на обе ноги, если решать проблему с кистой, с болезнью Гоффа и (возможно - миниском на правой ноге)?

(Все заболевание началось 4 месяца назад врезультате перегрузок коленных суставов и переохлаждения - я Вам писала письмо подробно - бегала рядом с лошадью и перегрузила ноги).

С уважением, Татьяна
Татьяна, я помню ваши данные, и тогда и сейчас есть смысл проводить консервативное лечение. Я не вижу по вашему рассказу катастрофы ВНУТРИ сустава, когда наиболее эффективно оперативное лечение. Расскажите, какие препараты вам назначались? Противовоспалительные препараты применялись?

08.05.2010

Александр, Одесса

Здравствуйте, у меня 2 года назад произошла травма правого колена, смещение верхней части коленного сустава влево вперед.Определили причину как растяжение боковой связки, через год травма повторяется неоднократно, при этом коленный сустав возвращается на место, при смещении возникает резкая боль, и как правило падение на правый бок, недавно травма повторилась (смещение всегда происходило при физических нагрузках, игра в футбол и т. д.) при этом чашечка коленного сустава сместилась влево и назад на вернулась, лишь путем разгибания коленного сустава она стала на место , при смещении возник небольшой хруст и резкая боль. Подскажите как выявить повреждение и что может быть причиной вывихов, метод лечения. Есть ли необходимость сделать снимки КТ, МРТ и УЗИ?

Здравствуйте, Александр, Вы рассказываете про очевидную нестабильность коленного сустава. Нестабильность возникает вследствие повреждения связок. Необходим осмотр ортопеда, который занимается коленом (есть такая специализация среди ортопедов, не по документам, по работе). Из дообследований наиболее вероятно будет предложено МРТ. Как установите причину нестабильности, будет предложено оперативное лечение, потому что нестабильность лечится оперативно. С уважением

отвечал: Р Зайцев

30.04.2010

Андрей Александрович, Тольятти

Уважаемый Руслан Валерьевич. Мне Вас рекомендовал врач Михаил Владимирович Дербуш ООО НМП "Альтернативная Медицина". Моя дочь возраст 14 лет на московских соревнованиях по Карате 17 апреля 2010 получила травму коленного сустава, по заключению МРТ проведенному 22.04.2010г в ООО " ЛДЦ МИБС-Тольятти" - МР картна повреждения наружной коллатеральной и передней крестообразной связок. Признаки отека косного мозга внутреннего мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Супрапаттелярный бурсит. Синовит. В травмпункте врач назначил снятие гипса (нога загипсована от бедра до щиколотки) на 30 апреля 2010, после общения с заведующим срок перенесен на 8 мая. Проконсультируйте пожалуйста по срокам снятия гипса, и дальнейшему лечению. С Уважением Кузнецов А.А.
Андрей Александрович, спасибо за доверие, передавайте МВ привет! Сроки применения повязки зависят от отека и некоторых других обстоятельств, я не мог ногу видеть, поэтому мы будем думать, что ваш зав отд поступил верно. Что касается дальнейшего лечения, нам надо встречаться, если ребенок хочет заниматься спортом и диагноз верен, то переднюю крестообразную связку нужно оперировать. Компромиссы возможны, но придется ограничивать активность ((
Приходите на консультацию 17 мая, я уже вернусь, в первую смену, разработайте сустав к тому времени как только сможете. Суважением

отвечал: р зайцев

27.04.2010

Суслова Ольга, г.Губаха Пермского края

Здравствуйте! Мне 24 года, на тренировке повредила колено (ушиба не было). Травматолог отправил на МРТ-исследование.Заключение:МР картина повреждения передней крестообразной связки. Повреждение внутреннего мениска, дегенеративное повреждение наружного мениска. Контузионные изменения в эпифизе бедренной и большеберцовой костей. Умеренно выраженный синовит.Что делать при такой травме? Возможна ли оперция без большого надреза? Если представительство вашей фирмы в Перми?
Ольга, у нас нет филиалов))
При Вашем диагнозе косметический дефект будет составлять две ранки но полсантиметра и одну ранку длиной 2 сантиметра.

Задайте вопрос

Ваше имя
Ваш город
Ваш e-mail
Сустав
Вопрос: